Jedynie prawda jest ciekawa

ZUS zaoszczędził na "chorobowym"

16.08.2013

Wstrzymane i obniżone świadczenia chorobowe na niemal 115 mln zł - to efekt kontroli zwolnień lekarskich, które Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził w pierwszym półroczu 2013 r. To o 30 mln zł więcej niż w analogicznym okresie 2012 r. - informuje ZUS.

ZUS prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich.

W pierwszym półroczu tego roku lekarze orzecznicy ZUS przeprowadzili 253,2 tys. badań osób posiadających zwolnienie lekarskie. W ich wyniku wydano 32,7 tys. decyzji nakazujących wstrzymanie dalszej wypłaty zasiłku chorobowego.

O 174,9 tys. skrócono liczbę dni, które skontrolowani pracownicy mieli spędzić na zwolnieniu, a kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła 10,1 mln zł.

Natomiast w ramach kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich, przeprowadzanej przez pracowników ZUS w miejscu przebywania świadczeniobiorców, skontrolowano 83 tys. osób. Wynikiem było 3 tys. wstrzymanych zasiłków na łączną kwotę 3,1 mln zł.

ZUS ma ponadto obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Mowa tu np. o sytuacji, gdy ktoś zatrudniony w oparciu o umowę czasową miesiąc przed jej wygaśnięciem otrzyma zwolnienie lekarskie na dwa miesiące. Wówczas od momentu wygaśnięcia ubezpieczenia podstawą jego świadczenia chorobowego będzie nie dotychczasowe wynagrodzenie, a przeciętne miesięczne wynagrodzenie w kraju. Z tego powodu w I półroczu 2013 r. obniżono wypłaty świadczeń o 97, 2 mln zł.

Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy, a na to mamy siedem dni. Jeśli w tym terminie zwolnienia nie dostarczymy, od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia zasiłek będzie nam wypłacany w zmniejszonej kwocie. Kwota ograniczonych z tego tytułu świadczeń to 4,4 mln zł.

Łącznie przez pół roku 2013 ZUS wstrzymał lub obniżył świadczenia chorobowe na sumę 114, 9 mln zł. Po pierwszej połowie 2012 roku była to kwota 82, 7 mln, natomiast w całym ubiegłym roku ZUS wstrzymał i zmniejszył zasiłki w kwocie 175 mln zł.

Rzecznik ZUS Jacek Dziekan wyjaśnia w rozmowie z PAP, że kiedy otrzymujemy lekarskie zwolnienie, wpływa ono do ZUS. Tam rejestrowane jest w programie informatycznym, który za pomocą specjalnego filtra typuje zwolnienia, które mogą być poddane kontroli.

Filtr wychwytuje np. przypadki często powtarzających się, krótkoterminowych zwolnień czy też "ponadprzeciętną aktywność" konkretnych lekarzy, którzy bardzo często zwolnienia wystawiają. "Takie przypadki są podstawą, by sprawdzić, czy nie dochodzi do nadużyć" - tłumaczy Dziekan.

- Czasami to sami pracodawcy zwracają się do ZUS z prośbą o skontrolowanie przebywającego na zwolnieniu pracownika - dodaje rzecznik ZUS. Dziekan przypomina jednocześnie, że więksi pracodawcy, zatrudniający powyżej 20 osób, sami maja prawo przeprowadzania kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich.

Gdy ZUS bada prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy, badana jest - jak wyjaśnia rzecznik ZUS - dokumentacja medyczna, a w niektórych przypadkach także sam ubezpieczony. Kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnienia prowadzona jest natomiast w miejscu pobytu chorego i ma na celu stwierdzenie czy na pewno poddaje się on rekonwalescencji, a nie wykorzystuje zwolnienia np. do przeprowadzanie domowego remontu.

PAP

[FOTO: sxc.hu]

Warto poczytać

  1. 06FUNDACJAPZKUMORZENIESI26072017 26.07.2017

    Prokuratura umorzyła śledztwo ws. Fundacji na rzecz Polskich Związków Kredytowych (PZK)

    Śledztwo umorzono wobec braku ustawowych znamion czynu zabronionego. Nikomu nie przedstawiono zarzutów popełnienia przestępstwa. Odpis postanowienia doręczono Światowej Radzie Związków Kredytowych (WOCCU).

  2. CMKremont26072017 26.07.2017

    Półmetek prac nad zamkniętym odcinkiem Centralnej Magistrali Kolejowej

    Prace na zamkniętym odcinku linii Centralnej Magistrali Kolejowej Idzikowice-Knapówka przekroczyły półmetek - poinformowały w środę PKP Polskie Linie Kolejowe.

  3. praca2 26.07.2017

    MR: Polska krajem pierwszego wyboru dla zagranicznych inwestorów z branży przemysłowej

    Polska stała się krajem pierwszego wyboru dla inwestorów zagranicznych z branży przemysłowej - podało Ministerstwo Rozwoju. Dodano, że dzięki inwestycjom z ostatniego półtora roku - korzystających ze wsparcia publicznego - powstanie bezpośrednio 16 tys. i pośrednio 35 tys. miejsc pracy.

  4. Gdansklotnisko 26.07.2017

    Latamy coraz więcej. Najpopularniejsza Hiszpania

    Lotnicze przewozy pasażerskie w pierwszym kwartale 2017 r. wzrosły o 17 proc. Największy wzrost ilościowy odnotowały połączenia do ZEA, Egiptu, Izraela i Kuby

  5. Biurowiec 26.07.2017

    Raport: większość spraw sądowych z bankami wygrywają frankowicze

    Na 192 orzeczenia sądowe w sporach między bankami a frankowiczami - wydane w roku 2016 i do połowy 2017 r. - 121 można zakwalifikować jako wygraną kredytobiorcy, 67 jako zwycięstwo banku, a cztery jako rozstrzygnięcia częściowe - poinformował Bankier.pl.

CS145fotMINI

Czas Stefczyka 145/2017

PDF (8,85 MB)

pobierz najnowszy numer
archiwum numerów

Facebook